Siguiendo con el tema de la rodilla, la necrosis avascular de la rodilla es una entidad diferente al tema previo que habíamos tratado sobre la osteonecrosis espontánea de la rodilla.
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Se produce por una reducción o interrupción del flujo sanguíneo al hueso.
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Afecta a 3 mujeres por cada hombre y es más común en <55 años. el 80% es bilateral y afecta a más de un compartimiento de la rodilla, diferente de la osteonecrosis espontánea que solo afecta a uno solo.
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En este caso, similar a la cadera algunos de los factores de riesgo son:
♦️ Alcoholismo
♦️Anemia falciforme
♦️Estados de hipercoagulabilidad
♦️Uso prologando de corticoides o en dosis altas
♦️Lupus
♦️Trauma, etc.
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El síntoma principal es el dolor con la actividad y el diagnóstico se sospecha con radiología simple y se confirma con resonancia (2da foto).
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El tratamiento inicial es descargar la extremidad, modificaciones de la actividad física, fortalecimiento y uso de antiinflamatorios.
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De no haber mejoría se pueden realizar procedimientos quirúrgicos como descompresión del core (similar a la cadera y solo en casos de lesiones extraarticulares), aloinjertos de hueso osteocondral (hueso+cartílago) y una prótesis articular en casos de extensión severa o colapso articular.
Tengo doble de la rodilla izquierda más de un mes este año, cual sería la planta a utilizar.
La plantillas se utliizan en caso de dolor de rodilla asociado a malalineamiento, para poder definir esto es necesaria una evaluacion. saludos